Гиалуроновая кислота - один из самых популярных инструментов в косметологии. И в то же время — один из самых противоречивых. Ее активно используют для создания объема, увлажнения, коррекции морщин и даже камуфлирования дефектов. И в то же время именно филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего становятся предметом критики: мол, «все переколоты», «все одинаковые», «лицо потеряло черты».
Но проблема — не в самой гиалуроновой кислоте. А в том, как, где и зачем ее используют.
«Во всем нужен баланс. Гиалуроновая кислота - это не зло и не чудо. Это материал, который при грамотном использовании может дать очень естественный, эстетичный результат. Но только тогда, когда есть четкие показания и понимание анатомии лица», — говорит Ольга Павлюченко, косметолог клиники Lita Plus.
Филлеры ассоциируются преимущественно с губами. Но их применение гораздо шире. Сегодня гиалуроновая кислота используется для восстановления объема средней трети лица, в биоревитализации, в техниках коррекции носогубных заломов, «колец Венеры» на шее, даже в точечных протоколах - например, при камуфлировании малярных мешков.
«Есть клинические случаи, когда филлер действительно спасает взгляд. Например, если есть четкий малярный мешок - с помощью объемного моделирования мы можем его замаскировать. Но это не универсальное решение, и оно подходит не каждому. Здесь нужна точная оценка анатомии», - отмечает Ольга Павлюченко.
У гиалуроновой кислоты есть четкие зоны эффективности - и зоны риска. Например, хорошо работают препараты в коррекции носогубной складки или для создания умеренного объема в скулах. Они могут значительно освежить лицо, особенно в возрасте 30+, когда начинает теряться плотность тканей.
Но существуют зоны, где филлеры не рекомендованы или дают побочные эффекты даже при правильном введении.
«Я категорически не работаю с филлером в носослезной борозде. Это зона, где даже самый качественный препарат очень часто ведет себя нестабильно. Он может контурироваться, вызвать отек, а эффект будет далек от желаемого. В таких случаях я всегда рекомендую липофилинг - как более предсказуемое и физиологичное решение», - объясняет косметолог.
Филлеры - это не «уколы красоты на обеденном перерыве». Как и любая инъекционная процедура, они могут иметь побочные эффекты: отек, уплотнение, асимметрия или нежелательная миграция препарата. Однако в отличие от постоянных имплантов, гиалуроновая кислота имеет один ключевой плюс - ее можно растворить.
«Мы всегда имеем гиалуронидазу— фермент, который в случае необходимости полностью нейтрализует препарат. Это безопасно и дает нам возможность исправить ситуацию, если результат не устраивает или возникли осложнения. Но главное - избежать этого на этапе планирования процедуры», - подчеркивает Ольга Павлюченко.
Современная косметология не может и не должна сводиться к шаблонному «уколоть немного туда и сюда». Филлеры не должны быть самостоятельным решением. Это лишь один из элементов комплексной стратегии, которая учитывает возраст, тип старения, мимику, образ жизни и даже планы пациента на ближайшие годы.
«В клинике Lita Plus именно поэтому часто комбинируют косметологические процедуры с хирургией - например, липофилингом или блефаропластикой. Такой подход позволяет не «замаскировать» изменения, а действительно работать с их причиной. Красота - это не о том, сколько филлеров вы ввели. А о том, как вы выглядите и чувствуете себя после. Все, что мы делаем - должно быть деликатным, гармоничным и таким, что сохраняет вас, а не меняет до неузнаваемости», - резюмирует Ольга.
Гиалуроновая кислота хорошо работает как мягкий корректор возрастных изменений, но только там, где речь идет об умеренной потере объема, эластичности или поверхностных заломах. Ее действие - деликатное, объемное и временное. Именно поэтому в одних зонах оно дает превосходный эффект, а в других - почти гарантирует осложнения.
Эффективно:
– Восстановление скул, средней трети лица;
– Увлажнение и формирование умеренного объема в губах;
– Коррекция носогубных заломов (при сохраненной анатомии);
– «Кольца Венеры» (горизонтальные линии на шее);
– Статические морщины, не поддающиеся ботулотоксину;
– Биоревитализация – улучшение качества кожи, увлажнение, сияние.
Не рекомендовано или рискованно:
– Носолезная борозда – высокая вероятность отеков, контуровки, серого оттенка;
– Малярные мешки – возможно только точечное использование, по строгим показаниям;
– Зона вокруг глаз – при наличии тонкой, склонной к отекам кожи;
– Коррекция асимметрий в нижней трети (там лучше работает липофиллинг);
– Любые глубокие деформации тканей или возрастные изменения после 45+ здесь филлер уже не основной инструмент.
Не стоит бояться филлеров - стоит выбирать врача, который знает, где они действительно работают. А еще лучше - выбирать подход, где на первом месте не «мода на губы», а ваше лицо и ваша гармония.
«Есть вопросы, которые действительно хорошо решаются филлерами— и есть такие, где пациентка просто тратит время и ресурсы. Моя задача - откровенно сказать, когда гиалуроновая кислота поможет, а когда лучше выбрать хирургию или комплексный протокол», - подчеркивает Ольга Павлюченко.