Врач-косметолог Ольга Павлюченко – обо всех «за» и «против» филеров на основе гиалуроновой кислоты
Врач-косметолог Ольга Павлюченко рассказала, когда стоит, а когда нет использовать гиалуроновую кислоту, и как не потерять себя в погоне за «идеалом».
Гиалуроновая кислота - один из самых популярных инструментов в косметологии. И в то же время — один из самых противоречивых. Ее активно используют для создания объема, увлажнения, коррекции морщин и даже камуфлирования дефектов. И в то же время именно филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего становятся предметом критики: мол, «все переколоты», «все одинаковые», «лицо потеряло черты».
Но проблема — не в самой гиалуроновой кислоте. А в том, как, где и зачем ее используют.
«Во всем нужен баланс. Гиалуроновая кислота - это не зло и не чудо. Это материал, который при грамотном использовании может дать очень естественный, эстетичный результат. Но только тогда, когда есть четкие показания и понимание анатомии лица», — говорит Ольга Павлюченко, косметолог клиники Lita Plus.
Гиалуроновая кислота - это не только губы
Филлеры ассоциируются преимущественно с губами. Но их применение гораздо шире. Сегодня гиалуроновая кислота используется для восстановления объема средней трети лица, в биоревитализации, в техниках коррекции носогубных заломов, «колец Венеры» на шее, даже в точечных протоколах - например, при камуфлировании малярных мешков.
«Есть клинические случаи, когда филлер действительно спасает взгляд. Например, если есть четкий малярный мешок - с помощью объемного моделирования мы можем его замаскировать. Но это не универсальное решение, и оно подходит не каждому. Здесь нужна точная оценка анатомии», - отмечает Ольга Павлюченко.
Когда филлеры работают, а когда лучше отказаться
У гиалуроновой кислоты есть четкие зоны эффективности - и зоны риска. Например, хорошо работают препараты в коррекции носогубной складки или для создания умеренного объема в скулах. Они могут значительно освежить лицо, особенно в возрасте 30+, когда начинает теряться плотность тканей.
Но существуют зоны, где филлеры не рекомендованы или дают побочные эффекты даже при правильном введении.
«Я категорически не работаю с филлером в носослезной борозде. Это зона, где даже самый качественный препарат очень часто ведет себя нестабильно. Он может контурироваться, вызвать отек, а эффект будет далек от желаемого. В таких случаях я всегда рекомендую липофилинг - как более предсказуемое и физиологичное решение», - объясняет косметолог.
Что стоит знать о рисках
Филлеры - это не «уколы красоты на обеденном перерыве». Как и любая инъекционная процедура, они могут иметь побочные эффекты: отек, уплотнение, асимметрия или нежелательная миграция препарата. Однако в отличие от постоянных имплантов, гиалуроновая кислота имеет один ключевой плюс - ее можно растворить.
«Мы всегда имеем гиалуронидазу— фермент, который в случае необходимости полностью нейтрализует препарат. Это безопасно и дает нам возможность исправить ситуацию, если результат не устраивает или возникли осложнения. Но главное - избежать этого на этапе планирования процедуры», - подчеркивает Ольга Павлюченко.
Комплексный подход — всегда лучше, чем «просто сделать губы»
Современная косметология не может и не должна сводиться к шаблонному «уколоть немного туда и сюда». Филлеры не должны быть самостоятельным решением. Это лишь один из элементов комплексной стратегии, которая учитывает возраст, тип старения, мимику, образ жизни и даже планы пациента на ближайшие годы.
«В клинике Lita Plus именно поэтому часто комбинируют косметологические процедуры с хирургией - например, липофилингом или блефаропластикой. Такой подход позволяет не «замаскировать» изменения, а действительно работать с их причиной. Красота - это не о том, сколько филлеров вы ввели. А о том, как вы выглядите и чувствуете себя после. Все, что мы делаем - должно быть деликатным, гармоничным и таким, что сохраняет вас, а не меняет до неузнаваемости», - резюмирует Ольга.
Что стоит, а что не стоит «закрывать» гиалуроновой кислотой
Гиалуроновая кислота хорошо работает как мягкий корректор возрастных изменений, но только там, где речь идет об умеренной потере объема, эластичности или поверхностных заломах. Ее действие - деликатное, объемное и временное. Именно поэтому в одних зонах оно дает превосходный эффект, а в других - почти гарантирует осложнения.
Эффективно:
– Восстановление скул, средней трети лица;
– Увлажнение и формирование умеренного объема в губах;
– Коррекция носогубных заломов (при сохраненной анатомии);
– «Кольца Венеры» (горизонтальные линии на шее);
– Статические морщины, не поддающиеся ботулотоксину;
– Биоревитализация – улучшение качества кожи, увлажнение, сияние.
Не рекомендовано или рискованно:
– Носолезная борозда – высокая вероятность отеков, контуровки, серого оттенка;
– Малярные мешки – возможно только точечное использование, по строгим показаниям;
– Зона вокруг глаз – при наличии тонкой, склонной к отекам кожи;
– Коррекция асимметрий в нижней трети (там лучше работает липофиллинг);
– Любые глубокие деформации тканей или возрастные изменения после 45+ здесь филлер уже не основной инструмент.
Не стоит бояться филлеров - стоит выбирать врача, который знает, где они действительно работают. А еще лучше - выбирать подход, где на первом месте не «мода на губы», а ваше лицо и ваша гармония.
«Есть вопросы, которые действительно хорошо решаются филлерами— и есть такие, где пациентка просто тратит время и ресурсы. Моя задача - откровенно сказать, когда гиалуроновая кислота поможет, а когда лучше выбрать хирургию или комплексный протокол», - подчеркивает Ольга Павлюченко.
