Лікарка косметологиня Ольга Павлюченко – про всі «за» і «проти» філерів на основі гіалуронової кислоти

Лікарка-косметологиня Ольга Павлюченко розповіла, коли варто, а коли ні використовувати гіалуронову кислоту, і як не втратити себе в гонитві за «ідеалом».
Гіалуронова кислота — один із найпопулярніших інструментів у косметології. І водночас — один із найбільш суперечливих. Її активно використовують для створення обʼєму, зволоження, корекції зморшок і навіть камуфлювання дефектів. Та водночас саме філери на основі гіалуронової кислоти найчастіше стають предметом критики: мовляв, «усі переколоті», «всі однакові», «обличчя втратило риси».
Але проблема — не в самій гіалуроновій кислоті. А в тому, як, де і навіщо її використовують.
«У всьому потрібен баланс. Гіалуронова кислота — це не зло і не диво. Це матеріал, який при грамотному використанні може дати дуже природний, естетичний результат. Але тільки тоді, коли є чіткі покази і розуміння анатомії обличчя», — говорить Ольга Павлюченко, косметологиня клініки Lita Plus.
Гіалуронова кислота — це не тільки губи
Філери асоціюються переважно з губами. Але їхнє застосування набагато ширше. Сьогодні гіалуронова кислота використовується для відновлення об’єму середньої третини обличчя, у біоревіталізації, в техніках корекції носогубних заломів, «кілець Венери» на шиї, навіть у точкових протоколах — наприклад, при камуфлюванні малярних мішків.
«Є клінічні випадки, коли філер справді рятує погляд. Наприклад, якщо є чіткий малярний мішок — за допомогою обʼємного моделювання ми можемо його замаскувати. Але це не універсальне рішення, і воно підходить не кожному. Тут потрібна точна оцінка анатомії», — зазначає Ольга Павлюченко.

Коли філери працюють, а коли краще відмовитися
У гіалуронової кислоти є чіткі зони ефективності — і зони ризику. Наприклад, добре працюють препарати в корекції носогубної складки або для створення помірного об’єму у вилицях. Вони можуть значно освіжити обличчя, особливо у віці 30+, коли починає втрачатися щільність тканин.
Проте існують зони, де філери не рекомендовані або дають побічні ефекти навіть при правильному введенні.
«Я категорично не працюю з філером у носослізній борозні. Це зона, де навіть найякісніший препарат дуже часто поводиться нестабільно. Він може контуруватися, викликати набряк, а ефект буде далекий від бажаного. У таких випадках я завжди рекомендую ліпофілінг — як більш передбачуване і фізіологічне рішення», — пояснює косметологиня.
Що варто знати про ризики
Філери — це не «уколи краси на обідній перерві». Як і будь-яка ін’єкційна процедура, вони можуть мати побічні ефекти: набряк, ущільнення, асиметрія або небажана міграція препарату. Проте на відміну від постійних імплантів, гіалуронова кислота має один ключовий плюс — її можна розчинити.
«Ми завжди маємо гіалуронідазу — фермент, який у разі потреби повністю нейтралізує препарат. Це безпечно і дає нам можливість виправити ситуацію, якщо результат не влаштовує або виникли ускладнення. Але головне — уникнути цього на етапі планування процедури», — підкреслює Ольга Павлюченко.

Комплексний підхід — завжди краще, ніж «просто зробити губи»
Сучасна косметологія не може і не повинна зводитись до шаблонного «уколоти трохи туди і сюди». Філери не мають бути самостійним рішенням. Це лише один із елементів комплексної стратегії, яка враховує вік, тип старіння, міміку, спосіб життя і навіть плани пацієнта на найближчі роки.
«У клініці Lita Plus саме тому часто комбінують косметологічні процедури з хірургією — наприклад, ліпофілінгом або блефаропластикою. Такий підхід дозволяє не «замасковувати» зміни, а дійсно працювати з їх причиною. Краса — це не про те, скільки філерів ви ввели. А про те, як ви виглядаєте і відчуваєте себе після. Усе, що ми робимо — має бути делікатним, гармонійним і таким, що зберігає вас, а не змінює до невпізнаваності», — резюмує Ольга.
Що варто, а що не варто «закривати» гіалуроновою кислотою
Гіалуронова кислота добре працює як мʼякий коректор вікових змін, але тільки там, де йдеться про помірну втрату обʼєму, еластичності або поверхневі заломи. Її дія — делікатна, обʼємна і тимчасова. Саме тому в одних зонах вона дає чудовий ефект, а в інших — майже гарантує ускладнення.
Ефективно:
– Відновлення вилиць, середньої третини обличчя
– Зволоження і формування помірного об’єму в губах
– Корекція носогубних заломів (за умови збереженої анатомії)
– “Кільця Венери” (горизонтальні лінії на шиї)
– Статичні зморшки, які не піддаються ботулотоксину
– Біоревіталізація — поліпшення якості шкіри, зволоження, сяйво
Не рекомендовано або ризиковано:
– Носослізна борозна — висока ймовірність набряків, контурівки, сірого відтінку
– Малярні мішки — можливе лише точкове використання, за суворими показами
– Зона навколо очей — при наявності тонкої, схильної до набряків шкіри
– Корекція асиметрій у нижній третині (там краще працює ліпофілінг)
– Будь-які глибокі деформації тканин або вікові зміни після 45+ — тут філер вже не основний інструмент.
Не варто боятися філерів — варто обирати лікаря, який знає, де вони дійсно працюють. А ще краще — обирати підхід, де на першому місці не «мода на губи», а ваше обличчя і ваша гармонія.
«Є питання, які дійсно добре вирішуються філерами — і є такі, де пацієнтка просто витрачає час і ресурси. Моє завдання — відверто сказати, коли гіалуронова кислота допоможе, а коли краще обрати хірургію або комплексний протокол», — підкреслює Ольга Павлюченко.