Чашка черного кофе почти не содержит углеводов, поэтому сама по себе не создает такой нагрузки на уровень сахара, как сладкие напитки. Однако кофеин влияет иначе: он может изменять чувствительность организма к инсулину. Из-за этого после еды глюкоза иногда усваивается не так эффективно, как обычно.
Инсулин помогает глюкозе переходить из крови в клетки, где она используется как источник энергии. Если чувствительность к этому гормону снижается, клеткам сложнее усваивать сахар, а его уровень в крови может оставаться выше.
В 2002 году ученые проверили влияние кофеина на этот процесс с участием 12 здоровых добровольцев. После внутривенного введения кофеина чувствительность организма к инсулину снизилась на 15% по сравнению с плацебо. Также в крови участников значительно вырос уровень адреналина, который участвует в регуляции обмена веществ. Важно, что в эксперименте использовали именно кофеин, а не обычный кофе, поэтому его результаты объясняют возможный механизм влияния, но не дают оснований утверждать, что одна чашка напитка будет иметь такой же эффект.
Отдельно ученые проверяли, меняет ли черный кофе показатели крови во время голодания. В рандомизированном эксперименте приняли участие десять здоровых людей. После десятичасового перерыва в еде они в разные дни выпивали либо черный кофе, либо воду. Через полчаса у них брали кровь, а затем участники употребляли специальный высококалорийный напиток с высоким содержанием жира. Через четыре часа анализы повторяли.
Результаты не показали существенной разницы между кофе и водой ни в исходном уровне глюкозы, ни в ее изменении после еды. То есть в рамках этого небольшого эксперимента черный кофе не ухудшил показатели глюкозы натощак и реакцию на последующий прием пищи. Однако в исследовании участвовали всего десять здоровых людей, поэтому его выводы нельзя автоматически распространять на людей с диабетом или другими нарушениями обмена веществ.
Для людей с диабетом 2 типа влияние кофеина может иметь другое значение. В 2012 году исследователи провели эксперимент с участием 18 людей с этим диагнозом, которые регулярно пили кофе. В разные дни участники получали двойной эспрессо с кофеином, кофе без кофеина или горячую воду. Через час они проходили тест на толерантность к глюкозе, во время которого оценивали реакцию организма на употребление сахара.
После обычного эспрессо повышение уровня глюкозы во время теста было несколько больше, чем после воды или кофе без кофеина. В то же время исследователи не обнаружили различий в чувствительности к инсулину. Следовательно, кофе с кофеином мог влиять на уровень глюкозы после употребления сахара, но этот эффект не объяснялся зафиксированным снижением чувствительности к инсулину.
Приведенные результаты не дают оснований считать черный кофе натощак вредным для всех или полностью исключать его из утреннего рациона. У здоровых людей небольшой эксперимент не выявил заметного ухудшения показателей глюкозы после такого напитка. В то же время другие исследования свидетельствуют, что кофеин может влиять на чувствительность к инсулину и реакцию организма на сахар после еды.
Людям с диабетом 2 типа стоит учитывать этот возможный эффект и следить за собственными показателями после употребления кофе. Если уровень глюкозы меняется, целесообразно обсудить это с врачом, а не самостоятельно отказываться от напитка или менять лечение. Также важно различать черный кофе и напитки с сахаром, сиропами и сладкими сливками: такие добавки увеличивают количество углеводов и могут непосредственно влиять на уровень глюкозы.
Черный кофе без сахара и молока не обязательно приводит к повышению уровня глюкозы натощак. В то же время кофеин может влиять на чувствительность к инсулину и реакцию организма на сахар после еды. Имеющиеся исследования не дают оснований утверждать, что утренний кофе действует на всех одинаково, ведь результаты зависят от состояния здоровья и индивидуальных особенностей. Поэтому людям с диабетом стоит внимательно следить за собственными показателями, а по поводу изменений в питании консультироваться с врачом.